Гемофтальм – это офтальмологическая патология, при которой происходит кровоизлияние в стекловидное тело. Причины патологии разные, но она требует немедленной врачебной помощи. Для лечения кровоизлияния необходимо современное оборудование и высококвалифицированные специалисты. Все это есть в «Микрохирургии глаза» в Коростене.
Виды «гемофтальма»
В зависимости от объема излившейся крови различают следующие виды гемофтальма:
-
Частичный – объем крови не превышает 1/3 стекловидного тела. Как правило, такой вид отмечается при кровотечении из мелких поврежденных сосудов.
-
Субтотальный – кровь занимает от 1/3 до 2/3 объема и его возникновение характерно для сильного травмирующего воздействия.
-
Тотальный – кровь составляет 2/4 и более объема.
Это одно из самых тяжелых офтальмологических заболеваний. Кровь оказывает токсическое воздействие на структуры глаза, сдавливает сосуды, нарушая кровоснабжение и приводя к ишемии тканей.
Какие симптомы сопровождают патологию?
В зависимости от вида и стадии гемофтальма симптомы могут проявляться в виде:
-
Мушек, паутинок, точек, черточек, возникающих в поле зрения и перемещающихся вслед за движением глаз.
-
Снижения остроты зрения, «тумана» перед глазами, расплывающихся контуров предметов. После отдыха и сна четкость зрения восстанавливается, что обусловлено перемещением крови в нижнюю часть глазного яблока в положении лежа.
-
Потери зрения вплоть до частичной слепоты, когда пациент различает только свет и темноту.
Патология в большинстве случаев не сопровождается болевым синдромом, что осложняет своевременное ее выявление.
Какие факторы вызывают?
Кровоизлияние – это результат нарушения целостности кровеносных сосудов, причиной которого могут стать различные внешние и внутренние факторы:
-
проникающее ранение глазного яблока;
-
ретинопатии, вызванные сахарным диабетом, гипертонией, другими системными заболеваниями;
-
ретинопатия у недоношенных детей;
-
операция на органе зрения;
-
тупая травма глаза;
-
воспалительный процесс в сетчатке.
Методы диагностики заболевания
В медицинском центре «Микрохирургия глаза» в Коростене применяются современные диагностические техники, позволяющие быстро и информативно провести обследование. Чтобы установить причину и тяжесть гемофтальма, применяют современные методы:
-
визометрию;
-
тонометрию;
-
бинокулярную офтальмоскопию с широким зрачком;
-
биомикроскопию.
Также проводится ультразвуковое сканирование глазного яблока и витреальной полости. Чем раньше удается обнаружить патологию, тем проще и эффективнее лечение.
Какие методы лечения гемофтальма применяют в «Микрохирургии глаза»?
Современная медицина отдает предпочтение консервативным или малоинвазивным органосберегающим методам терапии. При свежих кровоизлияниях обычно проводят консервативное лечение. Длительно существующий гемофтальм является показанием к проведению витрэктомии.
Традиционная медикаментозная терапия включает применение рассасывающих средств: Дицинон, Дексаметазон, Гепарин. Препараты вводят внутримышечно, парабульбарно. Используются и другие рассасывающие средства, например, фермент Гемаза.
Но такое лечение эффективно только в случаях частичного гемофтальма. При субтотальном эффект незначительный, а лечение – длительное. При тотальном – неэффективно. Поэтому в «Микрохирургии глаза» подходят индивидуально и взвешенно к назначению лечебных методов.
При рецидивирующем гемофтальме введение рассасывающих препаратов не устраняет проблему. Сосуды продолжают кровоточить. Чтобы устранить причину кровотечения, проводят «прижигание» их лазером (лазерная фотокоагуляция) или вводят препараты группы анти-VEGF – блокаторы роста эндотелия сосудов. Основным эффектом этой терапии является исчезновение или уменьшение количества новообразованных сосудов.
Витрэктомию называют «операцией последнего шанса» из-за того, что ее назначают в случае, когда другие методы терапии неэффективны. С помощью микрохирургического инструментария под микроскопом хирург удаляет сгустки крови, «промывает» стекловидное тело и возвращает ему прозрачность. Кровоточащие сосуды «запаивают» лазером. В «Микрохирургии глаза» в Коростене операции на глазу проводят опытные и высококвалифицированные хирурги.